기관방문 신청서

신 청 자	학 교 명 ( 기관명 )		학 과 ( 부 서 )
	신 청 자 ( 대 표 )		연 락 처	휴대전화
				이메일
수업의 경우	수강 과목		교 수 명
방 문 자 (6명이상일 경우는 일부 만 기재)	학년	성 명		연락처
	총 방문자	명 * 교수님 및 인솔자 방문 여부 (Y / N)
희 망 방문일시 (주말/공휴일제외)	20 년 월 일 ( 시~ 시 ) □ 둘째주 금요일 □ 넷째주 금요일
주 요 방 문 목 적
질문 내용
기타	사진촬영 (Y / N ) 사진촬영 후 센터 홈페이지 및 밴드·페이스북 등 게시 동의 ( Y / N )
위와 같이 의정부시가족센터 기관방문을 신청합니다. 신청일 : 20 년 월 일 신청자 :

☑ 사전 협의 후 공문과, 신청서를 이메일로 제출해주세요.

이메일주소 ujbfc2@naver.com /문의: 031-878-7215 (총괄팀)